本指南系统梳理了全身各系统（呼吸、消化、心血管、神经等）的常见症状与潜在病因，涵盖发热、咳嗽、胸痛、腹痛、头晕、关节痛等高频健康问题，并标注了危险信号（需紧急就医的情况）、高危人群风险提示及症状组合分析逻辑。内容结合临床医学常识，旨在帮助公众初步识别身体异常，但强调“自我诊断不能替代专业医疗意见”——若症状持续、加重或伴随危急表现（如胸痛伴冷汗、突发视力丧失），请立即就医！
一、全身症状
| 症状 |
可能病因 |
备注 |
| 发热（＞37.3℃） |
感染（细菌/病毒：如流感、肺炎、尿路感染）、自身免疫病（如风湿热）、恶性肿瘤（如淋巴瘤）、中暑 |
低热（37.3-38℃）可能为结核/慢性炎症；高热（＞39℃）需警惕严重感染。 |
| 乏力/疲劳 |
贫血、甲状腺功能减退、糖尿病、慢性疲劳综合征、抑郁症、病毒感染（如新冠后） |
长期乏力伴体重下降需排查肿瘤。 |
| 体重骤变 |
体重下降＞5%（1个月内）：糖尿病、甲亢、肿瘤、结核；体重增加：甲减、库欣综合征、饮食不当 |
短期内明显变化需重点关注。 |
二、呼吸系统
| 症状 |
可能病因 |
备注 |
| 咳嗽 |
普通感冒（干咳/少量痰）、流感（高热+咳嗽）、支气管炎（黄痰）、肺炎（高热+胸痛+脓痰）、哮喘（夜间干咳）、肺结核（长期低热+盗汗+干咳）、肺癌（持续刺激性干咳+血丝痰） |
黄绿色痰提示细菌感染；血痰需警惕结核/肿瘤。 |
| 呼吸困难 |
哮喘（反复发作性喘息）、慢性阻塞性肺病（COPD，吸烟者多见）、肺炎、肺栓塞（突发胸痛+呼吸困难）、心力衰竭（夜间阵发性呼吸困难）、焦虑症（过度换气） |
突发严重呼吸困难需立即就医（如肺栓塞）。 |
| 胸痛 |
肺炎（刺痛，随呼吸加重）、胸膜炎（尖锐刺痛）、心绞痛/心肌梗死（压榨性，左胸放射至肩背）、肋间神经炎（刺痛，咳嗽加重）、气胸（突发剧痛+呼吸困难，瘦高青年多见） |
心源性胸痛（伴冷汗/恶心）是急症！ |
三、消化系统
| 症状 |
可能病因 |
备注 |
| 腹痛 |
胃炎/胃溃疡（餐后痛，上腹正中）、十二指肠溃疡（空腹痛，夜间痛）、胆囊炎（右上腹剧痛，进食油腻后加重）、阑尾炎（转移性右下腹痛）、肠梗阻（腹胀+停止排气排便）、胰腺炎（左上腹剧痛，向背部放射，饮酒/暴食后发作） |
右下腹压痛可能是阑尾炎；转移性腹痛需警惕阑尾炎。 |
| 腹泻 |
急性胃肠炎（细菌/病毒：如诺如病毒、大肠杆菌，伴发热）、食物中毒（短时间内集体发病）、肠易激综合征（反复稀便，与情绪相关）、炎症性肠病（溃疡性结肠炎：黏液脓血便）、霍乱（米泔水样便，极度脱水） |
腹泻伴脓血便需查痢疾/溃疡性结肠炎；严重脱水需补液。 |
| 便秘 |
饮食纤维不足、肠梗阻（腹胀+无便意）、甲状腺功能减退（长期便秘+乏力）、痔疮（排便带血，肛周疼痛） |
超过3天无排便需警惕肠梗阻。 |
| 恶心/呕吐 |
胃炎（进食后呕吐）、胆囊炎（呕吐伴右上腹痛）、肠梗阻（呕吐物含粪臭味）、青光眼（眼压高伴头痛呕吐）、妊娠（早孕反应） |
喷射性呕吐可能为颅内高压（如脑瘤）。 |
四、心血管系统
| 症状 |
可能病因 |
备注 |
| 心悸（心跳快/重） |
生理性（运动/咖啡因后）、心律失常（房颤：心跳不规则，房性早搏：突然咯噔一下）、甲亢（心慌+手抖+体重下降）、贫血（心跳代偿性加快）、低血糖（心慌+出汗+饥饿感） |
心悸伴胸痛/晕厥需查心脏病。 |
| 胸闷 |
冠心病（劳累后胸闷，休息缓解）、心肌炎（病毒感染后胸闷+乏力）、胸膜炎（呼吸加重）、焦虑症（过度换气导致胸闷） |
胸闷持续＞15分钟伴冷汗可能是心梗！ |
| 下肢水肿 |
心力衰竭（双侧凹陷性水肿，午后加重）、肾病（蛋白尿+眼睑先肿）、下肢静脉曲张（单侧水肿，久站加重）、肝硬化（腹水+下肢肿） |
心源性水肿从脚踝开始；肾源性从眼睑开始。 |
五、神经系统
| 症状 |
可能病因 |
备注 |
| 头痛 |
偏头痛（单侧搏动性痛，伴恶心/畏光）、紧张性头痛（双侧紧箍感，压力大诱发）、高血压（双侧胀痛，血压＞140/90mmHg）、颅内感染（脑膜炎：剧烈头痛+颈项强直+发热）、脑瘤（持续性加重，晨起明显）、青光眼（眼痛+头痛+视力模糊） |
突发剧烈头痛伴呕吐可能是蛛网膜下腔出血！ |
| 头晕/眩晕 |
耳石症（翻身时突发眩晕，持续数秒）、梅尼埃病（眩晕+耳鸣+听力下降）、低血糖（心慌+出汗+头晕）、颈椎病（转头时头晕）、高血压（血压波动大时头晕） |
眩晕伴肢体无力需排查脑梗。 |
| 肢体麻木/无力 |
脑梗（单侧肢体突然麻木+无力，言语不清）、颈椎病（上肢麻木，压迫神经根）、糖尿病周围神经病变（双侧对称性麻木，足部先发）、格林巴利综合征（四肢对称性无力，进展迅速） |
单侧肢体无力是急症（中风可能）！ |
六、泌尿系统
| 症状 |
可能病因 |
备注 |
| 尿频/尿急/尿痛 |
尿路感染（膀胱炎：下腹痛+尿痛；肾盂肾炎：发热+腰痛）、前列腺炎（男性，尿频+会阴胀痛）、结石（肾结石：腰痛+血尿；输尿管结石：绞痛向腹股沟放射） |
尿痛伴血尿需查结石/感染。 |
| 血尿 |
肾结石（疼痛+血尿）、膀胱癌（无痛性肉眼血尿，老年多见）、肾炎（镜下血尿+蛋白尿）、尿路感染（血尿伴白细胞） |
无痛性血尿需警惕肿瘤！ |
| 少尿/无尿 |
急性肾衰竭（少尿+水肿）、尿路梗阻（结石/肿瘤堵塞）、严重脱水（腹泻/呕吐后尿量减少） |
24小时尿量＜400ml为少尿，＜100ml为无尿。 |
七、皮肤与过敏
| 症状 |
可能病因 |
备注 |
| 皮疹 |
过敏（荨麻疹：风团样皮疹，瘙痒，接触过敏原后发作）、湿疹（红斑+渗出+瘙痒，慢性反复）、银屑病（红色斑块+银白色鳞屑，头皮/膝盖多见）、病毒感染（水痘：丘疹→水疱→结痂，全身分布）、麻疹（发热3天后出疹，从耳后开始） |
荨麻疹伴呼吸困难可能是过敏性休克！ |
| 瘙痒 |
皮肤干燥（冬季常见）、糖尿病（全身瘙痒，无皮疹）、肝胆疾病（胆汁淤积性瘙痒，夜间加重）、疥疮（指缝/手腕隧道样皮疹+剧痒） |
老年人顽固瘙痒需查糖尿病/肝病。 |
八、其他常见症状
| 症状 |
可能病因 |
备注 |
| 失眠 |
焦虑症/抑郁症（入睡困难/早醒）、咖啡因摄入过多、睡眠呼吸暂停（打鼾+白天嗜睡）、环境噪音/光线干扰 |
长期失眠影响免疫力。 |
| 关节疼痛 |
类风湿关节炎（对称性小关节肿痛，晨僵＞1小时）、骨关节炎（老年人，膝关节/手指关节疼痛，活动加重）、痛风（单侧大脚趾剧痛，尿酸高）、感染性关节炎（发热+关节红肿热痛） |
痛风需低嘌呤饮食（忌海鲜/啤酒）。 |
九、内分泌与代谢系统
| 症状 |
可能病因 |
备注 |
| 多饮/多尿/多食+体重下降 |
糖尿病（1型糖尿病常见青少年急症，2型糖尿病多中老年起病，伴口渴、乏力） |
空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L可诊断。 |
| 怕冷/乏力/体重增加+皮肤干燥 |
甲状腺功能减退（甲减）（女性多见，可能与桥本甲状腺炎相关，严重者出现黏液性水肿） |
血清促甲状腺激素（TSH）升高，游离甲状腺素（FT4）降低。 |
| 怕热/多汗/手抖+体重下降 |
甲状腺功能亢进（甲亢）（Graves病最常见，伴突眼、心悸、易怒） |
甲状腺激素（T3/T4）升高，TSH降低。 |
| 口渴/多尿+低比重尿 |
尿崩症（中枢性或肾性，抗利尿激素分泌不足或肾脏对抗利尿激素不敏感） |
24小时尿量＞4L，血钠可能升高。 |
高危人群提示：女性（甲减/甲亢高发）、肥胖者（糖尿病风险↑）、有家族内分泌病史者需定期筛查。
十、骨骼与肌肉系统
| 症状 |
可能病因 |
备注 |
| 关节肿痛+晨僵＞1小时 |
类风湿关节炎（对称性小关节如手指/腕关节，晚期可能导致畸形） |
类风湿因子（RF）和抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）常阳性。 |
| 关节疼痛+活动受限（上下楼梯加重） |
骨关节炎（常见膝关节、髋关节，与年龄、肥胖、劳损相关，X线可见关节间隙狭窄） |
非对称性疼痛，活动时加重，休息缓解。 |
| 腰背痛+夜间痛+消瘦 |
脊柱结核/肿瘤（如多发性骨髓瘤）（需警惕恶性肿瘤骨转移，如肺癌、乳腺癌骨转移） |
夜间静息痛是恶性病变的重要提示。 |
| 肌肉无力+易疲劳（活动后加重） |
重症肌无力（神经肌肉接头传递障碍，眼睑下垂、复视常见，晨轻暮重） |
新斯的明试验阳性，抗乙酰胆碱受体抗体（AChR-Ab）可辅助诊断。 |
| 骨骼疼痛+病理性骨折 |
骨质疏松症（老年女性绝经后高发，长期缺钙/维生素D或长期使用激素者风险↑） |
骨密度检查（T值≤-2.5可诊断）。 |
症状组合提示：关节肿痛+发热+皮疹可能是系统性红斑狼疮（SLE）；腰背痛+晨僵+HLA-B27阳性需排查强直性脊柱炎。
十一、眼科常见症状
| 症状 |
可能病因 |
备注 |
| 视力下降（突发） |
视网膜中央动脉阻塞（“眼中风”）（突发无痛性视力丧失，需紧急抢救）、青光眼急性发作（眼压急剧升高，伴眼红、头痛、恶心）、视网膜脱离（眼前漂浮物+闪光感+视野缺损） |
“眼中风”黄金救治时间仅数小时！ |
| 视力模糊+眼干 |
干眼症（长时间用电子设备、环境干燥、更年期女性高发）、糖尿病视网膜病变（长期高血糖导致微血管损伤） |
人工泪液可缓解干眼症状，但需排查糖尿病等基础病。 |
| 眼红+眼痛+畏光+分泌物增多 |
结膜炎（细菌性：黄绿色脓性分泌物；病毒性：水样分泌物，可能伴感冒症状；过敏性：瘙痒为主，无分泌物） |
细菌性结膜炎需抗生素眼药水治疗。 |
| 飞蚊症（眼前黑点飘动） |
玻璃体混浊（年龄相关生理性常见，高度近视者多见；病理性可能提示视网膜裂孔/出血） |
若突然出现大量飞蚊或闪光感，需立即查眼底。 |
十二、耳鼻喉科常见症状
| 症状 |
可能病因 |
备注 |
| 鼻塞+流涕（清水样/脓性） |
普通感冒（自限性，5-7天缓解）、过敏性鼻炎（阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒，接触过敏原后发作）、鼻窦炎（黄脓涕+面部胀痛+嗅觉减退） |
过敏性鼻炎与感冒区别：无发热，症状持续＞2周。 |
| 咽痛+发热 |
急性咽炎/扁桃体炎（细菌性：扁桃体红肿伴脓点，链球菌感染常见；病毒性：咽部充血为主，如流感病毒） |
细菌性扁桃体炎需抗生素（如青霉素类）。 |
| 耳鸣+听力下降 |
突发性耳聋（72小时内突然发生的感音神经性听力损失，需紧急激素治疗）、噪声性耳聋（长期接触高分贝噪音）、中耳炎（鼓膜穿孔前疼痛，穿孔后流脓+听力改善） |
突发性耳聋越早治疗效果越好！ |
| 声音嘶哑 |
急性喉炎（感染或用声过度）、声带息肉/小结（长期过度用嗓）、喉癌（长期吸烟者，声嘶进行性加重伴咽喉异物感） |
声嘶持续＞2周需做喉镜检查。 |
十三、症状组合分析（关键提示）
以下症状组合可能指向特定系统疾病，需高度警惕：
- 胸痛+呼吸困难+咯血 → 肺栓塞/肺炎/肺癌（急症！）。
- 腹痛+呕吐+停止排气排便 → 肠梗阻（需禁食、胃肠减压）。
- 多饮+多尿+多食+体重下降 → 糖尿病（1型或2型）。
- 心悸+胸闷+晕厥 → 心律失常（如室性心动过速、房颤）或心肌缺血。
- 发热+关节痛+皮疹+口腔溃疡 → 系统性红斑狼疮（SLE）或风湿热。
- 头痛+呕吐+视乳头水肿 → 颅内压增高（如脑肿瘤、脑出血）。
十四、高危人群风险提示
- 老年人：跌倒后髋部骨折（骨质疏松）、认知功能下降（阿尔茨海默病早期可能表现为记忆力减退）。
- 女性：月经异常+多毛+痤疮 → 多囊卵巢综合征（PCOS）；绝经后阴道出血 → 子宫内膜癌/宫颈癌（需立即就医）。
- 儿童：持续发热+皮疹+淋巴结肿大 → 川崎病（可能损伤冠状动脉）；频繁夜尿+遗尿 → 隐性脊柱裂或泌尿系统感染。
- 长期用药者：激素使用者（如哮喘患者长期用泼尼松）→ 骨质疏松、糖尿病；抗凝药过量 → 出血倾向（如牙龈出血、黑便）。
重要原则总结
- 症状+持续时间+伴随表现是判断病因的关键（如咳嗽伴黄痰提示细菌感染，干咳无痰可能为哮喘/肺癌）。
- “危险信号”立即就医：突发剧烈疼痛（胸痛/头痛/腹痛）、意识障碍、呼吸困难、大出血、高热不退（＞39℃持续3天）。
- 自我监测不可替代专业诊断：实验室检查（血常规、生化、影像学）和医生查体是确诊依据。
